배설 장애 : 요실금

실금은 노인들에게 피부 손상과 피부위생의 문제를 일으키며 타인에게 거부감을 주어 대인관계가 위축될 수 있습니다.

당혹감과 수치심으로 우울증, 자아거부감, 자존감저하를 가져올 수 있는 원인이 되기도 합니다.

⊙ 배설 욕구 감지능력과 괄약근 조절능력 저하

⊙ 전립선 비대와 감염등의 비뇨기계 이상

⊙ 와상상태로 인한 부동성

⊙ 과도한 수분섭취

⊙ 뇌의 기질적 장애

⊙ 요도 저항력과 방광 용적 감소

⊙ 유치도뇨관의 장기적 사용

⊙ 이뇨제등의 약물

▶ 복압성 요실금: 여성에게 흔하며, 복강 내 내압의 갑작스러운 증가와 약화된 회음 근육으로 인해 일어납니다. 기침, 재채기, 물건을 들어 올릴 때, 운동과 같은 신체적 운동을 할 때나, 심하면, 의자에서 일어날 때도 소변이 새어 나옵니다.

▶긴급성 요실금: 소변을 보고자하는 강한 욕구를느긴뒤 화장실에 도착하기 전, 소변을 참을 수 없어 누실하게 됩니다. 발작, 치매, 파퀸슨병 같은, 중추신경계의 변화, 방광염, 요도염, 종양, 결석, 게실과 같은, 국소적인 비뇨기계 질환에서 기인한다고 합니다.

▶역리성 요실금:방광이 완전히 비워지지 않고, 지속적으로 새어 나오는 형태입니다. 척수손상, 뇌졸중 또는 당뇨병성 신경병변, 근치골반 수술 후에 볼 수 있습니다.

▶기능성 요실금:요로계의 기능은 정상이나 기동성 장애, 인지장애, 화장실이 없거나 너무 멀리 있는 경우와 같은 환경적인 문제로 인해 나타납니다. 이러한 원인 해결로 실금도 조절될 수 있다고 합니다.

⊙원인 파악부터 합니다

⊙가능한 활동적인 생활을 유지하도록 합니다.

⊙적절한 요량을 유지하기 위해 매일 1500~3000ml의 수분을 제공해 드립니다.

⊙개개인의 습관에 맞추어 화장실 배뇨를 돕습니다.

⊙화장실이 눈에 잘 띄게 하고, 밤에는 야간 조명등을 켜둡니다.

⊙화장실 사용 시, 변기에 앉고 설 때, 안전봉을 잡도록 합니다.

⊙상지운동에 제한이 있다면, 하의 허리에 고물줄을 넣거나 접착식 테이프를 부착하여 쉽게 옷을 입고 벗을 수 있도록해드립니다.

⊙필요시 이동변기를 사요 하도록 합니다.

⊙자발적으로 요의를 알리거나 배뇨에 성공했을 때 긍정적으로 지속될 수 있도록 돕습니다.

⊙기저귀 착용 시 2시간마다 교체하고, 요로 감염에 주의합니다.

푸르내 세상